19/08/2025 15:15"ОМ" продолжает цикл интервью с работниками самых разных профессий. В этот раз мы поговорили с психиатром-наркологом ГУЗ "Областная клиническая психиатрическая больница" Линой Марининой. Она рассказала о своем блоге в соцсетях, страхе постановки на учет и борьбе со стигматизацией психзаболеваний.
- Почему вы решили стать психиатром-наркологом?
- Особенности человеческой психики вызывают у меня гораздо больший профессиональный интерес, чем соматические заболевания. В университете при подготовке к экзамену по психиатрии материал давался легко, мне хотелось изучать его глубже, чем требуется для экзамена. Сдача экзамена на "отлично" у требовательного профессора окончательно убедила меня в правильности выбранного пути. После окончания университета начался конкурс в ординатуру, мне удалось поступить на бюджет по психиатрии-наркологии, в ближайшее время планирую получать дополнительную специализацию по психиатрии.
- Мечтали ли вы в детстве стать врачом? Если не медицина, в какой сфере могли бы реализоваться?
- В детстве при выборе будущей специальности рассматривала три близкие мне сферы: психологию, биологию и медицину. Возможность поступить на бюджет педиатрического факультета медицинского университета стала для меня решающим фактором. Если бы не медицина, я бы реализовалась в творчестве – профессионально занялась фотографией, визажем или рисованием. Сейчас это мои хобби и ресурс против выгорания. Более того, я вижу возможность совместить их с профессией: применяя арт-терапию в реабилитации пациентов совместно с психологами.
- В семье вы первый медик? Ваши родные близки к сфере медицины?
- Мои родители оканчивали технический университет и работают в сфере экономики. Но, видимо, мой путь в медицине вдохновил маму: несколько лет назад она прошла обучение и теперь работает медицинской сестрой в военном госпитале.
- Сколько вы уже работаете?
- В наркологии я работаю год: сначала врачом-стажером, сейчас – врачом-психиатром-наркологом. Этому предшествовала практика в психиатрическом стационаре, которая дала мне важную клиническую базу и укрепила решение остаться в специальности.
- Изменились ли впечатления от работы психиатром-наркологом от тех, что были перед поступлением или во время учебы? Что оказалось неожиданным?
- Я опасалась, что после окончания учебы останусь наедине со своими теоретическими знаниями и пациентом без внешней опоры на более опытных коллег. Боялась оказаться в рабочей обстановке, где каждый "сам за себя". Но реальность порадовала, в нашей больнице развито наставничество, где я могу обратиться за советом, и коллеги всегда готовы поддержать, поделиться своими знаниями и опытом.
- Не мешает ли вам ваша яркая внешность в работе? Приходилось ли вам сталкиваться с мнением, что "серьезный врач так не выглядит"?
- Скорее наоборот, сталкивалась с мнением, что моя внешность вызывает доверие, желание открыться и поделиться проблемами. Но на рабочем месте я не выгляжу так, как в социальных сетях и придерживаюсь правила, что внешность врача не должна увеличивать сенсорную нагрузку на пациента и провоцировать обострение галлюцинаций пестрыми принтами и ярким макияжем.
- Что вам помогает настроить контакт с пациентом?
- Эмпатия и безоценочное принятие! Невозможно построить доверительные отношения с пациентом без искренней включенности в его переживания. Врач должен поддержать без осуждения и лишнего морализаторства. Сам диалог, где врач проявляет подлинное сочувствие и интерес к проблемам пациента, обладает мощным терапевтическим действием.
- Как вы относитесь к распространенным мифам о психиатрии? Есть ли тот, который вам особенно хочется развенчать?
- Миф, который преследует психиатрию долгие годы, – стремление врачей "превратить пациента в овощ". Когда цель врача прямо противоположна: вернуть человека в общество, восстановить его безопасное функционирование и уменьшить страдания. Ключевая сложность, которую часто не понимают, – анозогнозия (отсутствие критики к болезни). В остром психозе пациент не видит своей болезни, а уменьшение галлюцинаций может ощущаться как негативное вмешательство. Поэтому лечение – это поэтапный процесс: сначала купировать опасное состояние, затем, по мере восстановления критики, корректируем фармакотерапию и подключаем психотерапию для возвращения к полноценной жизни.
- Вы ведете популярный блог в соцсети. Как вы пришли к этой идее?
- Раньше я вела личный блог, где выкладывала в основном творческие съемки, но после осознания масштаба проблемы зависимости мне пришла в голову идея наглядно донести, насколько это серьезное заболевание, которое легче предотвратить, чем вылечить. Я показала, как много людей умирает от зависимостей и сколько из них выходит в ремиссию (улучшение состояния). Эти ролики – моя попытка донести мысль, что зависимость – не "слабость", а болезнь, которую можно избежать.
- Как реагируют пациенты, когда узнают про ваш блог? Не считая тех, кто целенаправленно пришел оттуда.
- На рабочем месте я не смешиваю роли, здесь я – только врач, профилактика здесь ведется другими методами. Если пациент сам найдет мой блог – это его решение. В этом случае я готова корректно ответить на вопросы о контенте, но никогда не инициирую такие обсуждения и не продвигаю блог в стенах больницы. Моя просветительская работа заключается в проведении лекций в школах, детских лагерях, колледжах, военном институте. Так же я могу реализовать свою потребность в творчестве при создании раздаточных материалов, например, недавно мы сделали буклет-инструкцию для родителей, как проводить экспресс-тестирование на наркотики в домашних условиях – не для тотального контроля, а для раннего выявления заболевания.
- Как к вам приходят идеи для видео? Это из практики или просто тренды?
- Идеи берутся из практики, из обучения – когда я узнаю что-то новое, мне хочется поделиться знаниями с другими. Иногда люди задают прямые вопросы в комментариях или в личных сообщениях, иногда я вижу комментарии с заблуждениями о наркотических веществах, и мне приходит в голову идея как подать информацию интересно и показать, что у любого употребления есть негативные последствия.
- Какие темы о психическом здоровье проще всего заходят аудитории в формате юмора, а какие лучше подавать серьезно?
- Мне кажется, шутить можно аккуратно о любой теме, но неуместно говорить о проблемах и особенностях психики человека, его боли, диагнозе. Использовать любую личную информацию без разрешения человека. Иногда я снимаю видео в ироничном формате, но описание к нему делаю в научном стиле.
- Приходилось ли сталкиваться с негативными комментариями и как вы их переживаете?
- Часто негативные комментарии – это проявление психической защиты, человек оправдывает свое употребление или поведение близкого, атакуя информацию, которая угрожает его иллюзиям. Эти слова не про меня, а про боль, страх или внутренний конфликт комментатора, поэтому я как врач отношусь к этому с пониманием.
- Есть ли у вас правило, что про какие-то темы вы в соцсетях не шутите?
- Для меня невозможен юмор, построенный на оскорблениях и унижении личности, высмеивании их особенностей, использовании названий диагнозов в качестве оскорблений, любой дискриминации на основании пола, возраста, политических и религиозных убеждений.
- Бывают ли в жизни ситуации, когда у вас просят совета знакомые, не являющиеся вашими пациентами? Вы им отказываете или помогаете?
- Я никогда не откажу в помощи, но здесь важно не путать роли. Когда ко мне обращаются близкие или знакомые, я направляю их к своим коллегам, в компетенции которых находится проблема.
- Действительно ли люди часто боятся обращаться за психиатрической помощью, опасаясь, что их "поставят на учет"?
- Постановка под диспансерное наблюдение - одна из самых частых причин, по которой люди боятся обращаться за психиатрической и наркологической помощью. Диспансерное наблюдение устанавливается для определения состояний, при которых пациенту нужно оказать стационарную помощь. Хочется пояснить, что диспансерное наблюдение устанавливается для пациента, а не для врача. При регулярных осмотрах врач может вовремя заподозрить осложнения заболевания и направить к другим специалистам, скорректировать лечение, чтобы облегчить страдания, которые вызывает расстройство, помогает в укреплении мотивации на ведение трезвого образа жизни. Когда пациент своевременно посещает врача и соблюдает рекомендации, его снимают с ремиссией. В таком случае человек может получить справку от нарколога, что он здоров, и устроиться на работу, получить водительские права.
- Как меняется отношение общества к психическому здоровью за последние годы?
- Кажется, люди начали более бережно относиться к своему психическому здоровью и понимать, что депрессия – это не лень, а зависимость – не слабость. Наблюдается снижение стигматизации психиатрии, поход к специалисту перестает быть "клеймом", а все чаще воспринимается как забота о себе, аналогичная походу к кардиологу или стоматологу. Информация о психическом здоровье стала доступнее, люди лучше учатся распознавать симптомы у себя и близких.
- Помогают ли в борьбе со стигматизацией людей с психзаболеваниями блоги в социальных сетях?
- Точно помогают! Чем больше информации и поддержки в соцсетях, тем менее изолированными и непонятыми чувствуют себя пациенты. Научно-популярный контент делает сложные темы понятными для широкой аудитории. Блоги врачей/психологов разрушают мифы, объясняют природу расстройств на доступном языке. Блоги пациентов показывают истории борьбы, успехов и повседневной жизни. Истории успешной реабилитации, возвращения к работе, семье доказывают: диагноз – не приговор. Посты о жизни в ремиссии показывают, что психическое расстройство – часть жизни, а не вся жизнь.
- Как вам кажется, за последние годы стало меньше людей с заболеваниями наркологического профиля? Этому способствует профилактика или что-то другое?
- За последние годы стало меньше людей с заболеваниями наркологического профиля. Это показатель, что профилактика работает и ее совершенствование необходимо. Люди часто пишут в комментариях, что понимание, как именно работает зависимость и какие у этого последствия, предотвратило их употребление.
- Были ли ситуации, когда ваши ролики реально помогли кому-то обратиться за помощью?
- Очень часто пишут в личные сообщения, что мое видео стало знаком обратиться за помощью.
Мой образ помогает кому-то победить страх "белых халатов" и убедиться, что есть врачи, которые не будут осуждать и относиться пренебрежительно к пациентам с наркологическими диагнозами.
- Считаете ли вы, что в психиатрии бывают "безнадежные" пациенты?
- Я считаю, что психика человека - тонко настроенная система с невероятно сложными процессами, и своими действиями не стоит проверять, насколько необратимыми и неприятными могут быть последствия вмешательства. Корректировать можно любое психическое расстройство до определенных пределов, это требует не только работы самого пациента, но и его родственников. Чем раньше человек обратится за помощью, тем благоприятнее прогноз.
- Как вы видите свою карьеру через 5 лет: больше медицины, блогинга или что-то еще?
- Больше медицины. Популярность в социальных сетях - приятный бонус и возможность донести информацию о здоровом образе жизни, но развитие в этой сфере – полноценная работа, которой необходимо уделять время каждый день. Это может привести к выгоранию. Выбирая между развитием в медицине и блогингом, я выбираю профессиональный рост, а блог продолжу вести реже, используя приобретенные знания из своей профессиональной сферы.
- Лучший совет, который вы когда-либо получали.
- Развиваться в своем темпе, не гнаться за успешным успехом. Часто в соцсетях транслируется нереалистичная картинка жизни, в которую легко поверить. Токсичный перфекционизм – это путь к выгоранию.
- Можете оставить пожелание нашим читателям?
- Берегите себя от токсичного окружения, которое склоняет вас к употреблению и не умеет веселиться без "допинга", от людей, рядом с которыми вы постоянно чувствуете себя плохо, и не бойтесь обращаться за помощью!
Фото предоставлены героиней интервью
P.S. Напомним, ранее вы могли узнать о буднях следователя СУ СК России по Саратовской области, пожарных ГУ МЧС по региону, сотрудницы энгельсского отдела ЗАГС, полицейских Госавтоинспекции Саратова, начальника Дергачевской солнечной электростанции, судьи Саратовского областного суда, врача-терапевта дома престарелых и инвалидов, бармена питейного заведения в центре города, экс-руководителя облспаса, начальника управления обеспечения безопасности жизнедеятельности населения правительства области Юрия Юрина, фельдшера скорой помощи, которую наградил президент России, мастера маникюра, гармониста из "Золотой десятки России", волонтера по работе с детьми-сиротами, саратовского автора собственного бренда одежды, основателя школы битбокса, практикующего ветеринара, саратовского прокурора, "космического" художника и следователя-криминалиста, артиста и музыканта, главного тренера и капитана "СГАУ-Саратов", фитнес-тренера, оператора эфира радиостанции, гейм-дизайнера.
Подпишись на наш Telegram-канал. В нем мы публикуем главное из жизни Саратова и области с комментариями
Теги: психиатрическая больница, псхиатр-нарколог, интервью
