Каждый застрахованный по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) человек имеет гарантированное право на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая (заболевание, травма, иное состояние здоровья, профилактические мероприятия) на всей территории Российской Федерации. Объем предоставляемых медицинскими организациями услуг ежегодно определяется базовой и территориальной программами обязательного медицинского страхования. Выбрать страховую медицинскую организацию можно по желанию: из тех, которые включены в систему ОМС субъекта РФ. Один раз в год, в срок до 1 ноября, можно сменить страховую медицинскую организацию (чаще – при перемене места жительства). Также пациент вправе самостоятельно выбрать медицинскую организацию из числа медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также в установленном порядке осуществить выбор врача.
Каждый, кто имеет полис ОМС, имеет право на защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования и на получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи. Персональные данные, необходимые для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, охраняются законом, их неправомерное использование и распространение запрещено. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, застрахованный имеет право потребовать возмещения причиненного ущерба в соответствии с законодательством Российской Федерации. Защиту прав застрахованных осуществляют страховые медицинские организации и территориальной фонд обязательного медицинского страхования.
В то же время застрахованные лица обязаны при обращении за медицинской помощью предъявить полис ОМС (за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи). В случае изменения фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, или места жительства необходимо уведомить страховую медицинскую организацию в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
Актуальные новости системы ОМС Саратовской области на сайте www.sartfoms.ru и на официальной странице ТФОМС Саратовской области в Instagram @sartfoms.
Подпишись на наш Telegram-канал. В нем мы публикуем главное из жизни Саратова и области с комментариями
Теги: омс, полис, медицинская организация, медучреждение, лечение, страхование
