Случаи могут быть разными: от затянувшегося ожидания приема до отказа в госпитализации
Далеко не каждый сегодня знает, куда лучше всего обращаться при возникновении вопросов по качеству обслуживания в больнице или поликлинике, по порядку получения бесплатной медицинской помощи или о своих правах в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС). Некоторые пациенты, к сожалению, сталкиваются с формальным отношением того или иного врача.
Страховые представители – новый социальный сервис, призванный защищать права застрахованных граждан. Речь идет о специалистах страховой компании, которые напрямую взаимодействуют с пациентами и помогают при появлении любых затруднений. Так, в перечень обязанностей страхового представителя, например, входят консультирование и помощь в выборе врача, контроль качества медицинской помощи, оказанной в рамках системы ОМС. Также такие представители напоминают о прохождении профилактических мероприятий и диспансеризации, принимают участие в оперативном решении спорных ситуаций, возникающих непосредственно в момент оказания медпомощи застрахованным. При необходимости страховые представители проводят экспертизу качества лечения и определяют, нарушались права пациента или нет.
Обратиться к страховым представителям может любой застрахованный гражданин. Для этого необходимо прийти в офис либо позвонить по телефону горячей линии. Поводы для этого могут быть самые разнообразные: нарушение сроков ожидания приёма врача, консультации узких специалистов, диагностических исследований или госпитализации; отказы в бесплатной госпитализации при наличии направления или в экстренной ситуации, в оказании медицинской помощи в рамках ОМС; предложения оплатить или принести лекарственные средства и/или расходные материалы, необходимые для оказания медицинской помощи в стационаре; претензии к действиям медицинского и иного персонала и т.д.
Во всех подобных случаях можно обращаться за помощью к страховому представителю той страховой медицинской организации, где вы застрахованы по ОМС, по телефонам, указанным на сайте страховых компаний, либо по телефону контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования Саратовской области 8-800-775-10-35.
Подпишись на наш Telegram-канал. В нем мы публикуем главное из жизни Саратова и области с комментариями
Теги: омс, обязательное медицинское страхование, поликлиника, больница, жалоба, госпитализация, нарушение прав, страховая организация
