CAR-T-терапия и ее особенности

С каждым годом онкологические заболевания становятся более агрессивными, приобретают новые мутации, из-за чего бороться с недугом становится сложнее. Медики продолжают искать эффективные средства борьбы с разрушительной болезнью, изучая принцип взаимодействия между зараженными клетками и Т-лимфоцитами, которые составляют иммунную систему человека.

Суть метода CAR-T

Одним из популярных в последнее время методов лечения является иммунотерапия CAR-T или, другими словами, внедрение T-клеток с химерным антигенным рецептором. Суть процедуры состоит в том, что с помощью афереза из организма заболевшего пациента извлекаются Т-лимфоциты, которые поддаются искусственной модификации. В результате они способны находить и атаковать зараженные клетки. Такие Т-лимфоциты вводятся обратно в организм пациента, где начинают работать на разрушение раковых клеток.

Однако все происходит не так быстро. После забора у пациента Т-лимфоцитов они должны в лабораторных условиях размножиться до нужного количества. Пока они созревают, человек проходит курс химиотерапии для угнетения иммунной системы. Только при таких условиях внедренные модифицированные Т-лимфоциты начинают активно действовать и уничтожать раковые клетки.

В основном, лечение происходит около 10 дней. Однако пациента могут оставить в больнице на более длительный срок для наблюдения за его состоянием и возможной запоздалой реакцией на терапию.

Кому подходит CAR-T-терапия

Данный метод терапии имеет свои показания:

• безрезультативность лечения после минимум двух курсов химиотерапии;




• наступление рецидива, при котором химиотерапия бессильна;




• повторное прогрессирование болезни после лечения стволовыми клетками или пересадки костного мозга;




• ситуации, при которых состояние больного не позволяет осуществить пересадку костного мозга или отсутствует донор.

Ограничение в количестве показаний для применения терапии CAR-T обусловлено тем, что модифицированные Т-лимфоциты могут работать только в случаях соприкосновения с поверхностью раковых клеток. Если опухоль представляет собой плотное образование, то Т-клетки не смогут добраться к протеинам, которые находятся внутри образования. Поэтому такой метод лечения наиболее эффективен при лимфомах.

В каких клиниках можно пройти лечение

Терапия CAR-T дорогостоящая и достаточно сложная технически процедура. Она проводится только в авторитетных медицинских учреждениях, которые оснащены современным оборудованием, имеют сертификацию от международных организаций.

Одной из таких клиник является израильский медицинский центр Шиба – Sheba Medical Center Tel HaShomer. Он предлагает услуги по лечению острого лимфобластного лейкоза у взрослых, неходжкинской лимфомы пациентов разных возрастов, лейкоза у детей, множественных миелом, острого миелоидного лейкоза.

Медики центра предупреждают пациентов о возможных побочных эффектах после прохождения терапии:

• Симптомы, напоминающие простуду – озноб, температура, пониженное давление, учащенное сердцебиение, боли в суставах. Степень таких симптомов может варьироваться от самой легкой до крайне тяжелой.




• Расстройства нервной системы – усталость или возбужденное состояние, нервозность, спутанность сознания, судороги.




• Анемия.




• Нейтропения.

Следует отметить, что наряду с такими последствиями не будут параллельно происходить типичные для химиотерапии рвота, тошнота или выпадение волос. Ученые постоянно работают над тем, чтобы научиться применять CAR-T-терапию в борьбе и с другими заболеваниями. К примеру, на стадии исследований находятся препараты, предназначенные для борьбы с раком желудка и легких. Также разрабатываются новые технологии для устранения большинства побочных эффектов.