Часть саратовцев, страдающих хроническим миелолейкозом, не получают необходимых препаратов. Об этом сообщается сегодня на сайте «Новой газеты».
Как пояснили корреспонденту издания в обществе онкогематологии «Содействие», современные препараты нового поколения не включены в федеральную программу централизованных закупок, а региону такие расходы не по карману – в год на лечение одного больного нужно более миллиона рублей.
Напомним, проблемы лекарственного обеспечения обсуждались на заседании комиссии по здравоохранению региональной Общественной палаты. По словам представителей пациентских организаций, в большинстве случаев дело не столько в скудости бюджетов, сколько в бюрократической волоките и отсутствии самых простых управленческих решений.
Первое препятствие, с которым сталкивается пациент: он должен годами «доказывать нуждаемость» в лечении, теряя шансы на выздоровление. «Современные препараты предназначены для того, чтобы предотвращать инвалидность. Но их назначают бесплатно только после того, как больной получит группу. То есть, в нашем случае, если к врачу приходит еще относительно здоровый человек, у которого только начались ревматологические проблемы, ему говорят: дождитесь, пока суставы закостенеют»,– говорит председатель регионального отделения ревматологической ассоциации «Надежда» Владимир Бабаков. Покупать такие препараты, стоящие сотни тысяч рублей, за свой счет жители региона не могут.
За льготным рецептом нужно ходить в поликлинику как минимум раз в месяц, просиживая у кабинета врача по несколько часов, так как президентский указ от 1996 года о внеочередном обслуживании инвалидов не исполняется.
«Если льготнику нужно четыре-пять наименований лекарств, начинаются сложности: мол, того нет, этого нет, врач предлагает замены, а для человека в зрелом возрасте, имеющего целый комплекс заболеваний, такие эксперименты опасны»,– говорит председатель саратовского отделения общества инвалидов Владимир Котин. Рецепт нужно утвердить у главного врача поликлиники или его заместителя, «начинается бег по кабинетам и опять же ожидание, пока руководитель освободится». Для искоренения этой проблемы не нужно дополнительного финансирования: разнести рецепты по этажам может медсестра, но не во всех поликлиниках это изящное решение найдено.
В самом тяжелом положении находится колясочники, которые попросту не могут добраться до поликлиники по саратовским улицам, и лежачие больные: процедура не позволяет выписывать рецепты на дому.
Как говорит Владимир Котин, «ни у одной поликлиники в шаговой доступности нет льготной аптеки. Чтобы отоварить рецепт, приходится ехать на двух транспортах. При проведении конкурсов среди фармацевтических организаций этот момент не учитывается».
Для части больных «типичные» препараты, помогающие большинству пациентов с таким же диагнозом, не подходят. Причины могут быть самые разные – резистентность (невосприимчивость организма), аллергия, побочные эффекты, и т.д. Препараты, жизненно необходимые для таких больных, не включены в официальные документы, которыми руководствуются чиновники. То есть из-за отсутствия закорючки в бумажке эти люди фактически теряют право на бесплатные лекарства.
Например, 98 жителей области имеют диагноз «хронический миелолейкоз» (всего в России около 6 тысяч таких больных). Большинство из них получают бесплатный препарат по федеральной программе «Семь нозологий» (по этой программе российский бюджет оплачивает закупки медикаментов для людей, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом и перенесших трансплантацию). У двадцати саратовцев обнаружена резистентность к этому препарату, им нужны новые лекарственные средства, так называемые «препараты второй линии». Они стоят в два раза дороже «старых», но не включены в федеральную программу. Общественные организации со всей страны не первый год просят российский Минздрав расширить перечень, но безрезультатно.
С похожими проблемами сталкиваются пациенты с ревматологическими заболеваниями (часть необходимых им препаратов не включена в федеральный перечень льготных лекарственных средств, которые можно получить по бесплатным рецептам), с рассеянным склерозом (некоторым из них не подходят иммуномодуляторы отечественного производства, но импортными их не обеспечивают, так как Минздрав проводит закупки препаратов по международным непатентованным наименованиям, а перечень препаратов, которые можно приобретать по торговым наименованиям, не утвержден правительством РФ), дети с муковисцидозом, с ювенильным артритом, и другие. Напомним, «Общественное мнение» рассказывало про аналогичную ситуацию с несахарным диабетом.
На закупку лекарств выделяются внушительные суммы: в нынешнем году для саратовцев предусмотрено на эти цели больше миллиарда рублей из федерального бюджета и 130 миллионов из областного. Но сама система закупок запутана и нерациональна. Больные поделены между федеральным и региональными бюджетами, и разные уровни власти с энтузиазмом пытаются перевалить ответственность друг на друга. Например, на область «сброшены» инвалиды, отказавшиеся от соцпакета, около 200 детей с орфанными заболеваниями (некоторым из них требуются препараты на сумму от 1 до 7,5 миллиона рублей в месяц), «дорогостоящие» федеральные льготники, препараты для которых не включены в федеральные же документы, и т.д. «Мы закупаем препараты для этих людей по мере возможности, но заменить федеральный бюджет мы не в состоянии»,– цитирует издание замминистра здравоохранения области Жанну Никулину.
Для многих пациентов из провинции единственной возможностью получить полноценное лекарственное обеспечение остается госпитализация в клиники федерального подчинения, где препараты, в большинстве случаев, есть, так как закупки для стационаров проводятся по другим правилам.
Показательна реакция официозной Общественной палаты области, выслушавшей «непричёсанную» общественность (многие пациентские организации юридически не зарегистрированы, поэтому высказываются, не боясь закона об НКО). Член ОПы Ольга Коргунова обвинила самих больных в «безответственности». Мол, они не ходили вовремя на профилактические осмотры в поликлиники, хотя «приглашения уже в почтовые ящики бросают», и покупали «своим раковым детям» продукты с химическими добавками. «Чтобы помочь больным детям, мы должны от чего-то отказаться. Вот и скажите, с какой статьи снять деньги – с дорог, газификации, озеленения?» – озадачился заместитель председателя Общественной палаты Сергей Утц.
_________________________________________________________________________________________________________________
Реклама
Всем известна наука о лекарствах, а точнее о воздействии лекарственных средств на живые организмы. Данная наука называется – фармакология. Воспользовавшись ссылкой http://www.phoenixbooks.ru/tags/tag/farmakologiya-uchebniki-spravochniki, Вашему вниманию будет представлена подробная информация по данной теме, литература и многое другое. Узнавайте больше.
Подпишись на наш Telegram-канал. В нем мы публикуем главное из жизни Саратова и области с комментариями
Теги:
